عوارض قرص خواب آور کلونازپام

کلونازپام با نام تجاری کلونوپین، دارویی تجویزی برای درمان اختلال هراس، برخی از انواع تشنج‌ها، سندرم لنوکس-گستو و تسکین موقت اضطراب است. عوارض جانبی مصرف این دارو عبارت‌اند از سرگیجه، سردرد، راش، زودرنجی، خستگی و بی خوابی. پیش از مصرف کلونازپام باید به تداخل آن با سایر داروها، مقدار مصرف، اطلاعات مربوط به دورهٔ بارداری و شیردهی توجه بشود. در این مقاله، هر آنچه باید دربارهٔ این دارو، مقدار مصرف و عوارض جانبی آن بدانید، در اختیارتان گذاشته‌ایم.

کلونازپام چیست و عملکرد آن چگونه است؟

کلونازپام (Clonazepam) داروی ضداضطرابی از خانوادهٔ بنزودیازپین (Benzodiazepine) است. داروهای دیازپام (Diazepam) با نام تجاری والیوم (Valium)، آلپرازولام (Alprazolam) با نام تجاری زنکس (Xanax)، لورازپام (Lorazepam) با نام تجاری آتیوان (Ativan)، فلورازپام (Flurazepam) با نام تجاری دلمانه (Dalmane) و داروهای دیگری هم جزو همین خانوادهٔ دارویی هستند.

کلونازپام و بنزودیازپین‌های دیگر، اثرات گاما آمینوبوتیریک اسید (GABA) را در مغز تقویت می‌کنند. گابا یک میانجی عصبی (ماده‌ای شیمیایی که سلول‌های عصبی برای ارتباط با یکدیگر استفاده می‌کنند) است که فعالیت مغز را مهار می‌کند. این باور وجود دارد که فعالیت بیش از اندازه در مغز، منجر به اضطراب یا سایر اختلال‌های روانی می‌شود.

این دارو عمدتا برای درمان اختلال هراس، و جلوگیری از برخی انواع تشنج‌ها استفاده می‌شود.

ادارهٔ مواد غذایی و دارویی ایالات متحده آمریکا در ژوئن ۱۹۷۵ کلونازپام را تأیید کرد. بنابر فهرست داروهای ایران مورخ دی ۱۳۹۷، کلونازپام موردتأیید سازمان غذا و داروی ایران هم هست. کلونازپام جزو داروهای عمومی است و با نام تجاری کلونوپین (Klonopin) عرضه می‌شود. برای تهیهٔ آن، باید حتما نسخه داشته باشید و فراموش نکنید که پیش از مصرف هرگونه بنزودیازپینی، حتما به پزشک مراجعه و با وی مشورت کنید.

کلونازپام برای چه مواردی تجویز می‌شود؟

این دارو در چنین مواردی استفاده می‌شود:

• درمان اختلال هراس؛
• درمان برخی انواع تشنج، به‌ویژه تشنج‌های ابسنس (Absence Seizure) یا پتی مال (Petit Mal Seizure)، تشنج‌های اکینتیک (Akinetic Seizure) یا اتونیک (Atonic Seizure) و تشنج‌های میوکلونیک (Myoclonus)، و همین‌طور سندرم لنوکس-گستو (Lennox-Gastaut Syndrome)؛ البته برای این اختلال‌های تشنجی، ممکن است کلونازپام به‌تنهایی یا همراه داروهای دیگری تجویز بشود؛
• تسکین موقت عوارض اضطراب.

عوارض کلونازپام چیست؟

شایع‌ترین عارضهٔ جانبی مصرف آن که در تقریبا نیمی از بیماران گزارش شده، آرام‌بخشی یا بیهوشی ملایم است. سرگیجه هم در یک‌سوم مصرف‌کنندگان گزارش شده است.

سایر عوارض جانبی این دارو عبارت‌اند از:

• احساس افسردگی؛
• از دست دادن حس جهت‌یابی؛
• سردرد؛
• ضعف؛
• تعادل نداشتن؛
• اختلالات خواب؛
• بروز بی‌ارادهٔ احساسات؛
• خستگی؛
• فراموشی؛
• سردرگمی؛
• تغییر در تمایل جنسی؛
• راش؛
• زودرنجی.

سایر عوارض جانبی جدیِ آن هم این‌ها هستند:

• دپرسیون تنفسی؛
• غش؛
• بزرگ شدن کبد؛
• افزایش ضربان قلب؛
• فشار خون پایین؛
• اختلال‌های خونی.

واکنش‌های جانبی جدی دیگری هم وجود دارند:

• داروهای ضد صرع، با افزایش ریسک فکر و اقدام به خودکشی ارتباط دارند. هرکسی که می‌خواهد داروهای ضدصرع مصرف کند، باید بین این ریسک خودکشی و نیاز درمانی به داروی ضدصرع، تعادل ایجاد کند. بیمارانی که به‌تازگی درمان صرع را آغاز کرده‌اند، باید تحت مراقبت قرار بگیرند، و هر گونه بدتر شدن بالینی، فکر به خودکشی، یا تغییر رفتار غیرعادی در آن‌ها به‌دقت بررسی شود.

مقدار مصرف کلونازپام چقدر است؟

مقدار مصرف، به نیازهای بیمار بستگی دارد.

• برای تشنج در بزرگ‌سالان، مقدار اولیه، روزانه 1٫5 میلی‌گرم در 3 نوبت جداگانه است. این مقدار، هر سه روز یک‌بار، 0٫5 تا 1 میلی‌گرم افزایش می‌یابد، تا زمانی که تشنج کنترل شده، یا عوارض جانبی اجازهٔ افزایش بیشتر را ندهند.
• حداکثر مقدار مصرف، روزی ۲۰ میلی‌گرم است. مقدار اولیه برای اختلال هراس، دوبار در روز، و هر بار 0٫۲۵ میلی‌گرم است. پس از سه روز، این مقدار می‌تواند به 1 میلی‌گرم افزایش پیدا کند.

تداخل دارویی کلونازپام با چه داروهایی است؟

این دارو هم مانند سایر بنزودیازپین‌ها، عوارض موادی مانند الکل، باربیتورات‌ها (Barbiturates) و موادمخدر که فرایندهای مغزی را کُند می‌کنند، تشدید می‌کند.

آیا مصرف کلونازپام در دورهٔ بارداری یا شیردهی مجاز است؟

اگر خانم بارداری طی سه ماههٔ نخست دورهٔ بارداری، کلونازپام یا سایر بنزودیازپین‌ها را مصرف کند، ممکن است جنین دچار آسیب‌های مانند ناهنجاری‌های مادرزادی بشود. طی سه ماههٔ نخست، و اصلا کل دورهٔ بارداری، بهتر است کلونازپام مصرف نشود.

دربارهٔ دورهٔ شیردهی هم، باید توجه داشته باشید که بنزودیازپین‌ها وارد شیر مادر می‌شوند؛ پس مادرهایی که فرزند خود را شیر می‌دهند، نباید بنزودیازپین مصرف کنند.

کلونازپام چگونه عرضه می‌شود؟

این دارو در قالب قرص‌های 0٫5، 1 و 2 میلی‌گرمی و قرص‌های سریع بازشوندهٔ دهانی 0٫۱۲۵، 0٫۲۵، 0٫5، 1 و 2 میلی‌گرمی موجود است.

نحوه نگهداری از کلونازپام چگونه است؟

این قرص‌ها را در دمای اتاق، بین ۱۵ تا ۳۰ سانتی‌گراد نگهداری کنید.

اکثر قرصها عوارضی دارند، اما خیلی از افراد این عوارض را احساس نمی‌کنند یا اینکه می‌توانند با آن کنار بیایند. هر کسی می‌تواند عوارض جانبی ِ یک دارو را حس کند اما راهی وجود ندارد که بدانید حتما مصرف یک قرص، شما را دچار عوارض جانبی‌اش می‌کند و اینکه اثر قرص دقیقا چه خواهد بود.

اینکه اثر قرص چه باشد و دچار عوارض جانبی بشوید یا نه، ممکن است به مقدار دارویی که مصرف می‌کنید، سن‌تان، وزن‌تان، زن یا مرد بودن‌تان و اینکه به چه بیماری‌های دیگری ممکن است دچار باشید، بستگی داشته باشد.

احتمال اینکه بزرگسالان ِ سنین بالاتر دچار عوارض جانبی دارو بشوند، بیشتر از جوان‌ترهاست. ممکن است با شروع مصرف یک قرص، تغییر دوز و یا توقف مصرف دارو عوارض آن را احساس کنید.

حتی ممکن است دارویی را معمولا مصرف کنید اما دچار هیچ عارضه‌ی جانبی نشوید اما ناگهان در زمانی، عوارض آن بروز پیدا کند. این امکان هم وجود دارد که با مصرف قرص معمولا عوارض آن را حس کنید اما این عوارض، ناگهان متوقف شوند. با تمام این تفاسیر چگونه اثر قرص را از بین ببریم؟

چند نکته‌ی مهم که باید در موردشان فکر کنید

• معمولا فواید قرص، بسیار مهم‌تر از عوارض جانبی آن است.
• اثرات جانبی قرص ممکن است مدتی بعد از شروع مصرف دارو، برطرف شوند.
• اگر عوارض جانبی ادامه‌دار شده و برای‌تان ناراحت کننده شدند و دچار تردید شدید که آیا باید به مصرف دارو ادامه دهید یا نه، با پزشک‌تان درمیان بگذارید. شاید پزشک‌تان بتواند دوز قرص را کم کند و یا دارو را تغییر دهد. تا زمانی که پزشک‌تان به شما اجازه نداده است، مصرف قرص را ناگهان قطع نکنید.

اگر با مصرف یک قرص، دچار این عوارض شدید، فورا به اورژانس مراجعه کنید

• مشکل تنفسی
• کهیر
• التهاب و ورم در صورت، لب‌ها، زبان یا حلق
• غش کردن (از دست دادن هشیاری) یا احساس اینکه ممکن است غش کنید
• اینها عوارض واکنش آلرژیک شدید نسبت به دارو هستند.

برای برای از بین بردن اثر دارو چه کار باید کرد؟

کارهای زیادی وجود دارد که برای پیشگیری از عوارض جانبی می‌توانید انجام دهید یا دست کم خودتان را آماده کنید. قبل از اینکه مصرف هر دارویی را شروع کنید، در مورد موضوعات زیر با پزشک یا داروساز صحبت کنید:

• برای کنترل عوارض خفیف دارو چه می‌توانید بکنید.
• عوارض جانبی احتمالی قرص و آنهایی که ممکن است شما دچارش شوید.
• این عوارض چه زمانی ممکن است بروز کنند.
• آیا ممکن است این عوارض خود به خود برطرف شوند.
• آیا برای پیشگیری از این عوارض کاری می‌توانید انجام دهید. مثلا مصرف قرص همراه با غذا یا در زمان خاصی از روز ممکن است راهکار خوبی باشد.
• آیا مصرف این قرص، نیاز به تست کردن ندارد.
• در صورت دچار شدن به هر نوع عارضه‌ای، با چه کسی و چه زمانی باید تماس بگیرید.

روش از بین بردن اثر قرص خواب

به طور کلی، برای از از بین بردن اثر قرص خواب اور می بایست نیمه عمر دارو طی شود.  اما در ادامه تکنیک‌هایی برای پرسش متداول ” چگونه اثر قرص خواب آور را از بین ببریم “ را مطرح می‌کنیم:

از بین بردن اثر قرص خواب آور با ورزش منظم

ورزش می تواند در درمان یبوست، افسردگی، عدم توجه یا تمرکز و خستگی و یا خواب آلودگی کمک کند. این عوارض قرص خواب آور را با حداقل 150 دقیقه ورزش هوازی در هفته مدیریت کنید. ورزش هوازی معتدل شامل شن ، پیاده روی سریع و دوچرخه سواری است.

از بین بردن اثر داروهای خواب آور با مایعات فراوان

نوشیدن مایعات زیادی مانند آب می تواند به شما در مدیریت یبوست و احتباس ادرار ، خشکی دهان ، سردرد و سرگیجه کمک کند. توصیه می شود که مردان ۱۳ فنجان (3 لیتر) بنوشند و زنان روزانه 9 فنجان (2.2 لیتر) آب بنوشند.

جویدن آدامس های بدون قند نیز ممکن است باعث کاهش خشکی دهان شود.

رژیم غذایی مناسب داشته باشید

یک رژیم متعادل شامل میوه و سبزیجات ، شیر و لبنیات ، گوشت های سالم مانند ماهی و مرغ و نشاسته های سالم (سیب زمینی ، نان ، ماکارونی) است. سعی کنید از خوردن غذاهایی که سرشار از قند و چربیهای ناسالم هستند خودداری کنید.

داشتن یک رژیم متعادل به بدن شما کمک می کند، عوارض جانبی قرص های خواب را کنترل کند.

از بین بردن اثر قرص دیازپام

در برخی موارد ضد داروهایی برای از بین بردن اثر قرص ها وجود دارد مثلا در مورد دیازپام داروی خاصی وجود دارد که به بیمار تزریق می شود تا اثرات قرص در موراد خودکشی از بین رود.

از بین بردن اثر سیلدنافیل

اگر می‌خواهید رابطه جنسی داشته باشید می توانید روزانه یک قرص سیلدنافیل مصرف کنید. سیلدنافیل معمولاً نباید بیش از یک بار در روز مصرف شود. اگر قصد ندارید هر روز رابطه جنسی داشته باشید، نباید هر روز سیلدنافیل مصرف کنید.

با این وجود، اغلب می توانید قبل از مصرف سیلدنافیل شدت سردرد و سایر عوارض جانبی را با خوردن یک وعده غذایی سبک کاهش دهید. اگر بعد از مصرف داروی سیلدنافیل به طور مکرر دچار سردرد می شوید، حدود یک ساعت قبل از استفاده از دارو یک وعده غذایی کوچک میل کنید.

از بین بردن اثر قرص کلونازپام

کلونازپام نیمه عمر طولانی برای حذف نیمی از اثر از بدن دارد. نیمه عمر برای حذف اثر به مدت زمانی اشاره دارد که نصف اثر دارو از بدن حذف می‌شود.  برای کلونازپام ، نیمه عمر حذف آن بین 30 تا 40 ساعت است. این بدان معنی است که فقط 50٪ اثر قرص کلونازپام بین یک تا دو روز طول می کشد تا از سیستم بدنی شما خارج شود.

برطرف کردن عوارض جانبی خفیف قرص و یا همان اثر قرص

به طور کلی، شما می‌توانید از پزشک‌تان بپرسید آیا این امکان وجود دارد که دوز کمتری از دارو را مصرف کنید یا داروی دیگری را امتحان کنید.

در ادامه نکاتی برای‌تان داریم که به شما کمک می‌کند برخی از عوارض جانبی معمول داروها را کنترل کنید و برای از بین بردن مشکلی که قرص برایتان ایجاده کرده است، این راهکارها را امتحان کنید.

یبوست

• سبوس غلات و میوه‌ها و سبزی‌های فیبردار بخورید، مانند سیب، آلو، لوبیا و بروکلی
• مایعات فراوان بنوشید
• ورزش کنید

خواب آلودگی در طول روز

• این عارضه‌ای است که احتمالا با عادت کردن بدن به دارو، اثر خواب آلودگی دارو برطرف خواهد شد.
• از پزشک‌تان سوال کنید آیا ممکن است دارو را زمان خواب مصرف کنید.
• وقتی احساس خواب آلودگی می‌کنید رانندگی نکنید و با وسایلی که کار کردن با آنها نیاز به هشیاری کامل دارد کار نکنید.

اسهال

• غذاهایی بخورید که فیبر کمی دارند مانند سس سیب، برنج و ماست.
• از خوردن غذاهای پُر ادویه و پُر چرب اجتناب کنید تا زمانی که احساس کنید بهتر شده‌اید.

سرگیجه

به آرامی از حالت نشسته یا خوابیده بلند شوید.

خشکی دهان

• آدامس بدون قند بجوید یا آبنبات بدون قند بمکید.
• در طول روز، مکررا جرعه جرعه آب بنوشید.

سر درد

• سر درد عارضه‌ای است که احتمالا با عادت کردن بدن به این قرص، برطرف خواهد شد
• از پزشک‌تان سوال کنید برای سر دردتان چه دارویی می‌توانید مصرف کنید.

از دست دادن اشتها

• سعی کنید دفعات خوردن‌تان را بیشتر کنید و بین وعده‌های اصلی میان وعده‌های سالم بخورید.
• در هر وعده، غذای مورد علاقه‌تان را هم بگنجانید
• قبل از خوردن، کمی پیاده روی کنید؛ این کار شما را گرسنه‌تر خواهد کرد.

ناراحتی معده (حالت تهوع)

• از پزشک‌تان بپرسید آیا می‌توانید دارو را همراه غذا مصرف کنید
• به جای اینکه در روز، دو تا سه وعده‌ی بزرگ و حجیم بخورید، چند وعده‌ی کوچک‌تر بخورید.
• آبنبات یا آدامس نعنا فلفلی را امتحان کنید. نعنا کمک می‌کند ناراحتی معده‌تان تسکین پیدا کند.
• غذاهای ملایم و بدون ادویه بخورید مانند بیسکویت بدون شکر یا نان ساده. از مصرف غذاهای پُر ادویه، سرخ شده، شیرین و روغنی اجتناب کنید.

احساس اضطراب و بیقراری

• این عارضه‌ای است که احتمالا با عادت کردن بدن به قرص، برطرف خواهد شد.
• از پزشک‌تان سوال کنید آیا می‌توانید دوز کمتری از دارو را مصرف کنید.

مشکلات جنسی

• از پزشک‌تان سوال کنید آیا می‌توانید دوز کمتری از قرص را مصرف کنید.
• از پزشک‌تان بپرسید آیا داروی جایگزینی وجود دارد که بتوانید آن را امتحان کنید.

مشکلات خواب

• از مصرف کافئین، نیکوتین و الکل اجتناب کنید.
• در ساعات پایانی روز ورزش نکنید.
• اتاق خواب‌تان را آرام، تاریک و خنک نگه دارید و از چشم‌بند و گوش‌بند استفاده کنید.

حساسیت به خورشید

• اگر ممکن است از نور و گرمای خورشید دور بمانید
• شلوار بلند، کلاه و تی‌شرت آستین بلند بپوشید.
• از ضد آفتاب با SPF ی استفاده کنید که پزشک‌تان توصیه کرده است.

از بین بردن عوارض فیناستراید

بسیاری از مردان برای مبارزه با الگوی ریزش موی مردانه از فیناستراید استفاده می کنند، با این وجود مصرف این دارو مشکلات مشخصی را نیز به همراه دارد و می تواند عوارض جانبی ناخواسته ای را ایجاد کند. برای از بین بردن عوارض فیناستراید راهکارهای زیر را به کار ببرید:

1. کاهش استروژن

اولین موضوع این که سطح استروژن در بدن مردان به میزان 15 درصد به واسطه استفاده از داروی پروپکیا افزایش می یابد و افزایش استروژن می تواند به معنای کاهش میل جنسی فرد باشد. همچنین می تواند احتمال بروز ژینوکوماستیا در مردان را افزایش دهد (این بیماری منجر به بزرگ شدن غیرعادی سینه در مردان می شود).

زمانی که DHT را در بدن خود حذف می کنیم، استروژن قدرتمند می شود، موضوعی که در بدن عدم توازن هورمونی ایجاد می کند و می تواند باعث ایجاد اختلال نعوظ، خشکی پوست، افزایش وزن و حتی افسردگی شود.

از طرف دیگر، کاهش بیش از حد استروژن می تواند آثار زیان باری نیز به همراه داشته باشد. خبر خوب این است که راه هایی طبیعی و بدون ایجاد بیماری برای کاهش سطح استروژن وجود دارند:

آروماتاز و بازدارنده های آروماتاز

آروماتاز آنزیمی است که مسئولیت تولید استروژن را بر عهده دارد. بازدارنده های آروماتاز داروهایی هستند که برای درمان ژینوکوماستیا در مردان به کار می روند، همچنین این دارو برای درمان سرطان سینه و تخمدان در زنان و پس از یائسگی استفاده می شود. این دارو ها به صورت بازدارنده تستوسترون از تبدیل به استرادیول (دسته بزرگی از استروژن ها) عمل می کنند.

خبر خوب دیگر این است؛ منابع طبیعی متعددی از بازدارنده های آروماتوز وجود دارند که می توانند مورد استفاده افراد قرار گیرند، بعضی از این منابع عبارتند از:

• سبزیجات تیره چلیپائیان، شامل بروکلی، کلم بروکسل، سبزی بوک چوی، کلم، گل کلم، ترتیزک، کلم پیچ و سبزی های برگ دار دیگر
• فلز روی
• عصاره دانه انگور
• کاهش وزن

2. افزایش میل جنسی، افزایش حجم منی و بهبود عملکرد نعوظ

به طور خلاصه، سه عارضه جانبی متداول داروی پروپکیا؛ کاهش میل جنسی، اختلال نعوظ و اختلالات انزال هستند. البته باید بدانید که در همه موارد همه این عوارض جانبی بروز نمی کنند. مردان ممکن است که با این بیماری ها در نقاط مختلفی از زندگی خود روبرو شوند و اختلال جنسی می تواند ناشی از استفاده بیش از حد از پورن،  سبک زندگی ناسالم و پر استرس، رژیم غذایی ضعیف و آثار طبیعی افزایش سن باشد.

خوشبختانه، راه های زیادی برای بهبود اختلالات جنسی با استفاده از مواد طبیعی وجود دارند:

• ورزش و رهایی از استرس
• مکمل های بهبود میل جنسی در مردان
• زنجبیل، این ماده غذایی می تواند به بهبود سطح تستوسترون نیز کمک کند
• غذاهای تقویت کننده میل جنسی، غذاهایی نظیر عسل، موز، شکلات، آووکادو، فلفل تند و صدف خوراکی

در میان مواد رایج تقویت کننده تستوسترون، ویتامین D نیز جای دارد. ارتباط زیادی میان کمبود این ویتامین و سطوح پایین تستوسترون وجود دارد، همچنین کمبود این ویتامین کیفیت اسپرم موجود در منی را کاهش می دهد. یک راه آسان برای دریافت بیشتر این ویتامین، قرار گرفتن بیشتر در معرض نور خورشید است.

3. افزایش سطح نیتریک اوکسید در بدن برای کاهش اثر فیناستراید

بهترین راه برای این مسئله، خصوصا زمانی که جوان هستید، افزایش سطوح نیتریک به صورت طبیعی از روش های زیر است:

• غذاهای با نیترات بالا، نظیر اسفناج، چغندر، کاهو، آرگولا، شکلات سیاه و هویج
• مکمل های نیتریک اوکسید
• آب انار

4. از بین بردن عوارض فیناستراید با کاهش دوز دارو

این موضوع منطقی به نظر می رسد که می با کاهش دوز داروها من جمله فیناستراید، می توان احتمال وقوع عوارض جانبی را کاهش داد. بعضی مصرف کننده های فیناستراید می گویند که کاهش دوز دارو از 1 میلی گرم به 0.2 میلی گرم عوارض دارو را کاهش می دهد و یا به طور کامل از بین می برد.

در این زمینه علاوه بر مصرف کننده ها، مرکز ملی اطلاعات بیوتکنولوژی نیز تایید نموده است که کاهش دوز دارو به 0.2 میلی گرم می تواند منجر به کاهش یا حذف عوارض جانبی دارو شود و در عین حال فواید دارو برای جلوگیری از الگوهای ریزش موی مردانه را نیز حفظ کند. مطالعات فرعی نیز نشان داده اند که این میزان دارو به اندازه 80 درصد از دوز کامل 1 میلی گرمی برای درمان ریزش مو کارآیی دارد.

حتی کاهش دوز به 0.5 میلی گرم احتمال تجربه عوارض جانبی فیناستراید ها را به میزان زیادی کاهش می دهد. البته DHT همچنان در دوز 0.5 میلی گرمی وجود دارد، اگرچه به کارآمدی دوز 1 میلی گرمی نخواهد بود.

5. کاهش دفعات مصرف فیناستراید

دوز تجویز شده برای فیناستراید به طور معمول میزان 1 میلی گرم قرص در روز است، اما بعضی از مطالعات نشان می دهند که استفاده از همان دوز دارو به صورت یک روز در میان می تواند به میزان مصرف روزانه برای درمان ریزش مو کارآیی داشته باشد. در حالی که پژوهش های صورت گرفته در این زمینه محدود هستند، مصرف فیناستراید به صورت یک روز در میان می تواند اثر قرص و عوارض جانبی این دارو را نیز کاهش دهد و در جهت از بین بردن عوارض فیناستراید مفید باشد.

برای مشاوره رایگان با فوق تخصص قلب و عروق بر روی لینک زیر کلیک کنید:

مشاوره پزشکی