پرسش و پاسخ کبد چرب گرید ۳

درمان کبد چرب

کبدچرب که هنوز نمی توان آن را یک بیماری شمرد به انباشته شدن بیش از اندازه چربی ها در سلول های کبد گفته می شود به طوری که  فضای میان بافتی پر  شده و کبد  به طور غیر عادی سنگین و حجیم می شود .کبد چربی ها را تجزیه میکند اگر شخصی در مصرف چربی ها زیاده روی کند کبد نمی تواند این حجم بالای چربی را کنترل و تجزیه کند  و در نهایت چربی های بیش از اندازه وارد شده به کبد به شکل تری گلیسیریدها جمع می شوند و این انباشته شدن چربی باعث التهاب کبد و لطمه وارد شدن به سلول های آن می شودک در نتیجه می توان گفت فرد. به بیماری کید چرب مبتلا شده است .

وظایف کبد در بدن را می توان به صورت زیر بیان کرد :

تولید کردن صفرا :صفرا به وسیله کبد ساخته شده و در نهایت در کیسه صفرا ذخیره می شود  کبد این مایع گوارشی را در  دستگاه گوارش  تولید میکند.صفرا به شکسته شدن چربی ها  و تبدیلشان به  اسید چرب  کمک می کند.بهتر است که بدانید صفرا از موادی مانند کلسترول،اسید و نمک های صفراوی  ، بیلی روبین ،سدیم ، پتاسیم، مس و دیگر فلزها تشکیل شده است .

فرآیند ماده های غذایی و سم های بدن :زمانی که مواد غذایی وارد بدن  می شود ،این مواد توسط روده و معده هضم می شود. و توسط دیواره روده باریک به خون جذب می شود و در نهایت به کبد وارد  می شود .

ذخیره کردن قند :کبد توانایی ذخیره کردن گلوکز موجود در خون را دارد و آنزیم هایی که در روده باریک وجود دارند کربوهیدرات را به قندهای دیگر مانند گلوکز  تبدیل می کنند و سپس این گلوکزهای تبدیل شده از طریق روده باریک به کبد می رسند .حال کبد آنها را به شکل گلیکوژن در خود نگه می دارد و زمانی که شخص به انرژی زیادی احتیاج دارد کبد دوباره گلیکوژن را به گلوکز تجزیه می کند و به جریان خون ارسال می کند تا انرژی  لازم اجزای بدن  فراهم شود .

دیگر وظایف کبد در بدن

• کبد پروتئین هایی تولید میکند که برای پلاسمای خون حائز اهمیت است .
• کبد باعث تنظیم شدن اسید آمینه خون می شود .
• آهن توسط کبد ذخیره می شود و هموگلو بین خون را براس استفاده کردن از محتوای آهن پردازش می کند .
• اوره از راه ادرار دفع می شود و یکی از فاکتورهای مهم متابولیسم پروتئین هاست کبد باعث می شود که آمونیاک سمی به اوره تبدیل شود .
• کبد لخته شدن خون در  همه بدن  را کنترل می کند .
• مقدار اسید آمینه خون توسط کبد کنترل می شود .
• با از بین بردن باکتری ها به ایمنی بدن کمک می کند.

انواع راه های تشخیص این نوع بیماری

1. آزمایش خون: سنجش میزان آنزیم های موجود در کبد
2. تصویر برداری از کبد با روش هایی از قبیل سی تی اسکن، ام آر آی و …
3. نمونه برداری از کبد

علائم کبد چرب

کبد چرب با هیچ علائمی در ابتدای  بروز نمیکند بعد از گذشت چند سال می توان علائم زیر را در بیماران مشاهده کرد.

• حالت تهوع
• خستگی های مکرر
• کاهش وزن
• عدم تمرکز و گیجی
• کهیر و حساسیت های پوستی
• سفید شدن زبان
• تعریق زیاد
• زردی چشم
• حساسیت چشم
• احساس درد در ناحیه راست بالای شکم
• خال های کبدی که به شکل نقطه هایی قهوه ایی روی پوست هستند.
• درمان کبد چرب

افراد پس از مراجعه به متخصص گوارش باید سبک زندگی خود را تغییر بدهند زیرا تغذیه و رژُیم غذایی مهمترین رکن درمان کبد چرب است.علاوه بر مصرف داروهای کبد چرب که معمولا برای کنترل قند خون و کلسترول تجویز می شود افراد مبتلا به این عارضه باید فعالیت جسمی خود را بالا ببرند و  ورزش منظم را در فعالیت های روزانه خود قرار بدهند.در درمان کبد چرب موارد زیر می تواند روند بهبودی را سرعت ببخشد.

کم کردن وزن:برای انجام این امر بدانید نباید برای مدت طولانی خود را گرسنه نگه دارید زیرا گرسنگی طولانی نه تنها عارضه های کبدی را بر طرف نمی کند بلکه آن را تشدید می کند شما باید با رژیم غذایی و انجام ورزش وزن خود را کم کنید.

رژیم غذایی:بیمارانی که به کبد چرب مبتلا هستند باید در برنامه غذایی خود محدودیت هایی را به وجود بیاورند و غذاهای چرب ،و گوشت قرمز را به طور کامل از رژیم غذایی خود حذف کنند.چربی های بد که به چربی های اشباع شده و یا ترانس معروف هستند چربی خون را بالا برده که می تواند بر روی کبد چرب نیز تاثیر بگذارد.چربی های خوب که همان چربی های اشباع نشده مونو و پلی هستند در برنامه غذایی خود قرار دهید خوراکی هایی مانند مغزها،زیتون،دانه سویا و کنجد حاوی چربی های اشباع نشده هستند.

توصیه می شود میوه ها و سبزیجات به طور مرتب مصرف شود و مصرف مواد قندی و نمک به کمترین میزان ممکن در روز برسد و و در هنگام پخت غذا به جای استفاده از نمک آبلیمو و یا سرکه مصرف کنید و ادویه هایی مانند زرد چوبه و زیره و فلفل می توانند مفید واقع شوند.

از کربوهیدارت های بد که در مواد غذایی مانند شکر،نان سفید،آرد تصفیه شده و غذاهای فرآوری شده دیده می شود خودداری کنید.زیرا پس از خوردن این نوع مواد غذایی سریع مواد به تری گلیسیرید تبدیل می شود و این چربی درون کبد انباشته می شود و بیماری را تشدید می کند.کربوهیدارت های سالم مانند میوه ها و حبوبات باید جایگزین شوند.

مصرف ویتامین E همانند یک آنتی اکسیدان در بدن عمل می کند و در برابر آسیب های رادیکال های آزاد از بدن محافظت می کند و این حفاظت برای کبد بسیار مفید است.

راه های درمان کبد چرب

امروزه افراد زیادی در معرض ابتلا به کبد چرب می باشند. شاید بتوان دلیل اصلی آن را هم سبک زندگی امروزه افراد که تحت تاثیر شغل آن ها می باشد، دانست.

عوامل زیادی زمینه ساز کبد چرب می باشد که از جمله آن ها دیابت را می توان نام برد. هر چه مدت زمان ابتلا فرد به دیابت نوع اول و دوم بیشتر باشد، خطر ابتلا به کبد چرب بیشتر است. همچنین در این نوع از افراد احتمال التهاب کبد بیشتر از بقیه افراد دیده شده است. در دیابت نوع دوم، شناخته شده ‌ترین روش برای درمان کبد چرب ورزش همراه با کاهش وزن است و حتی در مواردی که بیماران کاهش وزن نداشته‌ اند، ورزش نقش مهمی در بهبود کبد چرب را داشته است.

از جمله عوامل دیگر موثر درکبد چرب ‌چاقی می باشد. هر چه افراد داری اضافه وزن باشند این احتمال در آن ها بالاتر می رود و با خطر ابتلای جدی تری مواجه هستند.

پیشگیری از کبد چرب

بهتر است نکات زیر را برای پیشگیری از بیماری کبد چرب مد نظر داشته باشم:

• داشتن یک برنامه منظم برا ی متعادل کردن وزن و در صورت لزوم کم کردن وزن
• داشتن یک رژیم غذایی متعادل و متنوع که در آن مصرف مواد فیبری بالا رفته و چربی های اشباع شده کمتر باشد.
• جلوگیری از مصرف مشروبات الکلی
• ورزش منظم و پیاده روی

کبد چرب در کودکان

این بیماری در بین کودکان نیز دیده شده است و معمولا به دلیل چاقی بیش از اندازه کودک بوده است.این بیماری بعد از چهار سالگی در کودکان آغاز می شود و در سنین نوجوانی بیشتر رایج است.

پرسش و پاسخ

شما پیوند کبد انجام می دهید ؟

خیر، مراکز پیوند کبد محدود به بیمارستان امام خمینی تهران و بیمارستان نمازی شیراز هست .

آندوسکوپی و نمونه گیری کردن از معده ام خوب شدم بعد دو هفته سیگار و مشروبات الکی مصرف کردم . بعد از آن معده ام درد گرفته، خواستم از خدمتتون بپرسم آیا استفاده دخانیات برای معده ام بد است ؟

بله هر دو جز مواد تشدید کننده هستند.

من حدود دو سال پیش بیماری هلیکو باکتری معده داشتم. بعد از آن حدودا 5 ماه به علت کمر درد دارو مصرف مردم بعد از آن معده درد گرفتم و هر چیزی می خوردم داخل گبویم می ماند و دکتر رفتم بهم لانسوپرازول و رانیتیدین دادن و الان درد معده دارم ولی احساس قبلی که داشتم در گلویم هست . دکتر بهم گفتند رفلاکس دارم و خوب می شوم خواستم از شما بپرسم مشکلم دقیقا چی می تواند باشد ؟

به نظر بیماری گلوبوس می آید که ترکیبی از رفلاکس و استرس است .

من بیماری رفلاکس معده دارم و شاغل هستم و نوبت دهی خیلی برای مهم است . می خواهم خدمتتون برسم چگونه می توانم وقت بگیرم ؟

برای نوبت دهی با تلفن های مطب تماس بگیرید 22889677 – 22889786

آیا بالا بودن آنزیم های بدن می تواند به علت بیماری کبد چرب باشد ؟

بله داروهای هورمونی موثر هستند .

در صورت بیماری هموروئید و مصرف پماد رکتول به صورت داخلی خوب شده ام در صورت اینکه ترومبوز شده باشد باید برای درمان چه کاری انجام دهم ؟

اگر ترومبوز شده باشد باید جراحی شود .

آیا شما بالون معده و بای پس انجام می دهید و هزینه آن چقدر است ؟

ما فقط بالن معده را انجام می دهیم و بقیه روش ها توسط همکاران جراح انجام می شود . هزینه بالون معده به عوامل مختلفی بستگی دارد لذا برای کسب اطلاعات بیشتر از هزینه ها به فوق تخصص گوارش مراجعه نمایید .

من معده ام ورم دارد و درد می کند می خواستم ببینم باید برای درمان چه کار انجام بدهم ؟

نیاز به معاینه و بررسی های تکمیلی می باشد .

این آزمایش آندوسکوپی من است ببخشید به نظر شما باید چه دارویی مصرف کنم ؟

بهتر است برای معاینه و بررسی دقیق به متخصص گوارش مراجعه نمایید با ارسال این آزمایش نمی توان تشخیص دقیق داد و دارو تجویز کرد .

آیا درد داشتن ناحیه روده و سفت شدن شکم همراه با ورم و نفخ به مدت سه روز، ناشی از مشکل خاصی است ؟

سلام هنوز برای اینکه به مشکلات بد فکر کنیم خیلی زود است. 3 روز خیلی وقتها مشکلات زود گذر روده مثل عفونت یا اسپاسم هم می تواند باشد .

در صورت گشاد شدن اسفنکتر مقعد آیا راه درمانی برای آن هست ؟

بله تمرین های بیوفیدبک تا حدی کمک کننده هستند و در صورت شدید بودن با جراحی می توان این مشکل را برطرف کرد .

من حدود 12 سال است که صبح دچار بیماری برفک شده ام و هر موقع که می خوابم بخصوص اول صبح دهانم پر از آب می شود که حتی احساس تنگی نفس دارم . برای درمان به نظر شا باید چه کاری را انجام دهم ؟

برای قدم اول بررسی بیشتر از جمله تست UBT را پیشنهاد می کنم .

من مبتلا به بیماری کبد چرب گرید 3 هستم . خیلی نگرانم باید برای درمان چه کاری انجام بدهم ؟

کبد چرب گرید 3 فرم شدید بیماری است و نیاز به آزمایش، فیبرو اسکن و درمان دارید . لذا برای بررسی دقیق بیماری خود به متخصص گوارش مراجعه نمایید .

برای کسب اطلاعات بیشتر به بهترین فوق تخصص گوارش در تهران مراجعه نمایید .