پزشکی و سلامت

ژلوفن در شیردهی ضرر دارد

اگرچه مصرف برخی از داروها در دوران شیردهی بی خطر است، اما بیشتر داروها تا حدی به شیر مادر راه پیدا می کند و حتی ممکن است در تولید شیر تأثیر بگذارد. مقدار دارویی که وارد شیر مادر می شود و چگونگی تأثیر آن در کودک به عواملی مثل نوع دارو، مقدار و طریقۀ مصرف آن ارتباط دارد. اسهال، استفراغ، خواب آلودگی یا تحریک پذیری غیرمعمول در نوزادان، برخی از عوارض جانبی قرارگیری در معرض داروهاست. همچنین برخی داروها می تواند تولید شیر را کاهش دهد یا منجر به افزایش وزن نامتناسب در کودک شود. بنابراین لازم است قبل از مصرف هر نوع داروی تجویزی یا بدون نسخه ، حتماً و یقیناً با پزشک خود صحبت کنید. در این مطلب می توانید با برخی از داروهای ایمن و بی خطر در دوران شیردهی، داروهای کم خطر و داروهای خطرناک در دوران شیردهی آشنا شوید.

در این مقاله مطالعه کنید

  • داروهای ایمن و بی خطر در دوران شیردهی
  • داروهای به احتمال زیاد بی خطر در دوران شیردهی
  • داروهایی با وجود امکان خطر در دوران شیردهی
  • داروهای خطرناک در دوران شیردهی

داروهای ایمن و بی خطر در دوران شیردهی

مصرف داروهای زیر در مقادیر استاندارد و معمول، در دوران شیردهی بی خطر خواهد بود. اما باز هم لازم است حتماً از پزشکتان در مورد مصرف آنها سؤال کنید و بدون دستور و تجویز پزشکی از مصرفشان خودداری کنید:

  • استامینوفن معمولی و ایبوپروفن به عنوان مسکن 
  • آسیکلوویر (Aciclovir) و والاسیکلوویر (Valaciclovir)؛ ضدویروس برای درمان عفونت تبخال
  • آنتی اسیدها در درمان اسید معده
  • بوپیواکائین (Bupivacaine Hydrochloride) برای بی حسی موضعی
  • آنتی بیوتیک های سفالوسپورین مثل کفلکس (Keflex)، سکلور (Ceclor) برای درمان عفونت های ریه، گوش، پوست، دستگاه ادراری، گلو و استخوان
  • کلوتریمازول (Clotrimazole)، مورد استفاده در درمان عفونت های مخمری و قارچی
  • قرص های ضدبارداری فقط حاوی پروژسترون برای پیشگیری از بارداری
  • اسپری ضداحتقان بینی برای درمان گرفتگی بینی
  • دیگوکسین (Digoxin) برای درمان مشکلات قلبی
  • اریترومایسین (Erythromycin) برای درمان عفونت های پوستی و تنفسی
  • فکسوفنادین (Fexofenadine)؛ آنتی هیستامین مورد استفاده در آلرژی و تب یونجه
  • هپارین (Heparin)؛ ضدانعقاد خون
  • هپارین های با وزن مولکولی کم مثل انوگزاپارین (Enoxaparin)، دالتپارین (Dalteparin)، تینزاپارین (Tinzaparin)، لاونوکس (Lovenox)، فراگمین (Fragmin)، داروهای ضدانعقاد خون
  • اسپری استنشاقی، گشادکننده برونش و کورتیکواستروئیدها برای درمان آسم
  • انسولین برای دیابت و تجویز دز مورد نیاز با توجه به دستور پزشک
  • ملین ها، حجم ساز و نرم کنندۀ مدفوع در درمان یبوست
  • لیدوکائین (Lidocaine)؛ بی حس کنندۀ موضعی
  • لوراتادین (Loratadine)؛ آنتی هیستامین مورد استفاده در آلرژی و تب یونجه
  • سولفات منیزیم برای درمان پره اکلامپسی و اکلامپسی
  • متیل دوپا (Methyldopa) برای درمان فشار خون بالا
  • متیل ارگونوین (Methylergonovine) در دوره های کوتاه برای جلوگیری یا کنترل خونریزی پس از زایمان
  • متوپرولول (Metoprolol)؛ مسدودکنندۀ بتا برای درمان فشار خون بالا
  • میکونازول (Miconazole Nitrate) برای درمان عفونت های مخمری
  • نیفدیپین (Nifedipine) برای فشار خون بالا و سندرم رینود نوک سینه
  • پنی سیلین ها مثل آموکسی سیلین (Amoxicillin) برای درمان عفونت های باکتریایی
  • پروپرانولول (Propranolol)؛ مسدودکنندۀ بتا برای درمان مشکلات قلبی و فشار خون بالا
  • تئوفیلین (Theophylline) مورد استفاده در درمان آسم و برونشیت
  • هورمون های جایگزین تیروئید مانند لووتیروئید (Levothroid) مورد استفاده در درمان مشکلات تیروئید
  • واکسن ها به جز آبله و تب زرد
  • وانکومایسین (Vancomycin) به عنوان آنتی بیوتیک
  • وراپامیل (Verapamil)؛ کالان (Calan)، ایزوپتین (Isoptin)، ورلان (Verelan)، مورد استفاده در درمان فشار خون بالا
  • وارفارین (Warfarin)؛ کومادین (Coumadin)، ضدانعقاد خون

داروهای به احتمال زیاد بی خطر در دوران شیردهی

اطلاعات کمی در مورد چگونگی تأثیرگذاری این داروها در نوزادی که با شیر مادر تغذیه می شود وجود دارد، اما به احتمال زیاد مصرف آنها در مقادیر و دزهای معمول ایمن است و هر گونه عوارض جانبی احتمالاً خفیف خواهد بود. در موارد نادر نیز ممکن است نوزاد واکنش آلرژیکی به دارو نشان دهد. در هر صورت، حتماً لازم است قبل از استفاده از آنها با پزشکتان مشورت کنید. این داروها شامل موارد زیر است:

  • مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE Inhibitors) مثل انالاپریل (Enalapril) برای فشار خون بالا
  • عوامل آنتی کلی نرژیک (Anticholinergics) مثل پروبانتین (Pro-Banthine)، برای اسپاسم روده و کیسۀ صفرا؛ با احتمال کاهش تولید شیر مادر
  • ضدتشنج ها مثل والپوریک (Valproic)؛ دپاکوت (Depakote)، دیلانتین (Dilantin)، تگرتول (Tegretol)
  • نسل اول آنتی هیستامین ها مثل بنادریل (Benadryl) یا دیفن هیدرامین (Diphenhydramine) و کلرتریمتون (Chlor-Trimeton) برای کاهش یا جلوگیری از التهاب ناشی از آلرژی
  • داروهای ضدسل؛ INH، مورد استفاده در درمان سل
  • آزاتیوپرین (Azathioprine) در دزهای پایین؛ ایموران (Imuran)، مورد استفاده در سرکوب سیستم ایمنی پس از پیوند اعضا
  • باربیتورات ها مثل فیورینال (Fiorinal ) و فیوریست (Fioricet) غیر از فنوباربیتال (Phenobarbital)، به عنوان آرام بخش و برای سردردهای عصبی تنشی
  • بوپروپیون؛ ولبوترین (Wellbutrin)، ولبان (Wellban) برای درمان افسردگی
  • کلیندامایسین (Clindamycin) برای درمان عفونت های شکمی و واژینال
  • ضداحتقان خوراکی؛ سودافد (Sudafed) و Entex PSE در درمان احتقان مرتبط با سرماخوردگی یا آلرژی ها به دلیل کاهش تولید شیر مادر
  • ارگونوین (Methylergonovine) در دورۀ کوتاه برای درمان خونریزی رحمی؛ با احتمال کاهش تولید شیر مادر
  • فلوکونازول (Fluconazole)؛ دیفلوکان (Diflucan) داروی ضدقارچ
  • مسدودکننده یا گیرنده های هیستامین H2؛ سایمتیدین (Cimetidine)، نیزاتیدین (Nizatidine) و فاموتیدین (Famotidine) برای درمان مشکلات معده
  • لابتالول (Labetalol)؛ ترانداته (Trandate) در درمان فشار خون بالا؛ با رعایت احتیاط پزشکی برای نوزادان زودرس
  • هیدروکلروتیازید (Hydrochlorothiazide) در دزهای پایین؛ ادرارآور برای فشار خون بالا
  • لورازپام (Lorazepam) برای درمان اضطراب
  • متی مازول (Methimazole) برای درمان پرکاری تیروئید؛ کمتر از 20 میلی گرم در روز
  • متوکلوپرامید (Metoclopramide) برای درمان مشکلات دستگاه گوارش با محدود کردن مصرف به 10 میلی گرم، سه بار در روز و فقط به مدت دو هفته برای افزایش تولید شیر
  • میدازولام (Midazolam)؛ آرام بخش مورد استفاده در بیهوشی
  • ناپروکسن (Naproxen) بعد از یک ماهگی نوزاد
  • امپرازول (Omeprazole) برای درمان مشکلات معده
  • اگزازپام (Oxazepam) برای درمان اضطراب
  • پاروکستین (Paroxetine) برای درمان افسردگی
  • پروپوفول (Propofol)؛ آرام بخش مورد استفاده در بیهوشی
  • کینیدین (Quinidine) برای درمان بی نظمی ضربان قلب
  • آنتی باکتریال های کینولون (Quinolone antibacterials)؛ سیپرو (Cipro) و لواکین (Levaquin) برای درمان عفونت های دستگاه ادراری
  • سالیسیلات ها در صورت مصرف گاه به گاه
  • سرترالین (Sertraline) برای درمان افسردگی
  • اسپیرونولاکتون (Spironolactone) در درمان فشار خون بالا
  • سوماتریپتان (Sumatriptan) در درمان میگرن
  • تتراسایکلین ها مثل داکسی سایکلین (Doxycycline)؛ مصرف کمتر از چهارده روز برای درمان آکنه و عفونت های دستگاه ادراری
  • ترازودون (Trazodone) برای درمان افسردگی و خواب
  • داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای مثل نورتریپتیلین (Nortriptyline)، الاویل (Elavil)، توفرانیل (Tofranil)، پاملور (Pamelor) برای درمان افسردگی
  • وراپامیل (Verapamil)؛ کالان (Calan)، ایزوپتین (Isoptin)، ورلان (Verelan) برای درمان فشار خون بالا

داروهایی با وجود امکان خطر در دوران شیردهی

طی دوران شیردهی، در مصرف داروهای زیر احتیاط کنید و هرگز بدون تأیید پزشک آنها را مصرف نکنید، به ویژه اگر در حال شیردهی به یک نوزاد زودرس هستید:

  • اسبوتولول (Acebutolol)؛ مسدودکنندۀ بتا برای درمان فشار خون بالا و ریتم غیرطبیعی قلب
  • آتنولول (Atenolol)؛ تنورمین (Tenormin)، مسدودکنندۀ بتا برای درمان فشار خون بالا و ریتم غیرطبیعی قلب
  • ترکیبات آنتی هیستامین و ضداحتقان برای درمان سرماخوردگی و آلرژی ها؛ با احتمال کاهش تولید شیر مادر
  • بنزودیازپین ها مثل لورازپام (Lorazepam) و اگزازپام (Oxazepam) برای درمان اضطراب و خواب
  • کلرتالیدون (Chlortalidone)؛ ادرارآور در درمان فشار خون بالا، با احتمال کاهش تولید شیر مادر
  • سیتالوپرام (Citalopram)؛ ضدافسردگی با احتمال ایجاد خواب آلودگی در نوزاد
  • کلونیدین (Clonidine) برای درمان فشار خون بالا و با احتمال کاهش تولید شیر مادر
  • قرص های ضدبارداری حاوی استروژن برای پیشگیری از بارداری با احتمال کاهش تولید شیر مادر
  • دوکسپین (Doxepin) برای درمان افسردگی
  • ارگوتامین (Ergotamine) برای درمان میگرن
  • اسیتالوپرام (Escitalopram) در درمان افسردگی
  • اتوسوکزوماید (Ethosuximide) در درمان صرع
  • فلورسئین داخل وریدی (Fluorescein IV) برای تشخیص مشکلات شبکیۀ چشم
  • فلوکستین (Fluoxetine) در درمان افسردگی
  • مواد حاجب یددار برای آزمایش کلیه ها با خودداری موقت در شیردهی به نوزاد
  • لاموتریژین (Lamotrigine) در تشنج و اختلالات خلقی
  • لیتیوم (Lithium) در درمان اختلال دوقطبی
  • مترونیدازول (Metronidazole)؛ آنتی بیوتیکی برای درمان برخی عفونت های روده و دستگاه تناسلی
  • نادولول (Nadolol)؛ مسدودکنندۀ بتا برای درمان فشار خون بالا و مشکلات قلبی
  • داروهای مخدر به ویژه مپریدین (Meperidine)
  • نیتروفورانتوئین (Nitrofurantoin) برای درمان عفونت های دستگاه ادراری و بعد از یک ماهگی نوزاد
  • فنوباربیتال (Phenobarbital )؛ آرام بخش و ضدتشنج
  • پیروکسیکام (Piroxicam) برای درمان ورم و درد مفاصل
  • پریمیدون (Primidone) در درمان تشنج
  • رزرپین (Reserpine) در درمان فشار خون بالا
  • سوتالول (Sotalol) برای درمان مشکلات قلبی
  • داروهای ادرارآور تیازیدی (Thiazide diuretics) برای درمان فشار خون بالا یا ورم
  • ونلافاکسین (Venlafaxine) برای درمان افسردگی

داروهای خطرناک در دوران شیردهی

برخی داروها برای مصرف در دوران شیردهی خطرناک است. اگر باید داروی خاصی را مصرف کنید، ممکن است قادر به شیردهی نباشید یا ممکن است مجبور باشید شیردهی را به  طور موقت متوقف کنید. از پزشک یا ماما در مورد چگونگی حفظ میزان تولید شیر خود تا آمادگی دوبارۀ برای شیردهی سؤال کنید. برخی از این داروهای خطرناک که لازم است از مصرف آنها در دوران خودداری کنید شامل موارد زیر است:

  • آمانتادین (Amantadine) در درمان آنفلوانزا یا بیماری پارکینسون
  • آمیودارون (Amiodarone) در درمان مشکلات قلبی
  • داروهای مورد استفاده برای کاهش سطح کلسترول خون غیر از فلوواستاتین (Fluvastatin)، آتورواستاتین (Atorvastatin)، جم فیبروزیل (Gemfibrozil)، لوواستاتین (Lovastatin)، سیمواستاتین (Simvastatin)
  • داروی ضدسرطان برای درمان سرطان
  • آسپرین در مقادیر بالا برای درمان آرتروز
  • کلرامفنیکل (Chloramphenicol) در درمان عفونت های خطرناک
  • کلوزاپین (Clozapine) در درمان اسکیزوفرنی
  • دیپیرون (Dipyrone) برای درد و التهاب
  • نمک های طلا (Myochrysine) مورد استفاده در درمان آرتروز
  • ترکیبات یددار؛ بتادین و یدید پتاسیم به عنوان دوش واژینال یا خلط آور
  • ید رادیواکتیو برای تشخیص و درمان پرکاری تیروئید
  • ضدافسردگی سه حلقه ای دوکسپین (Doxepin)
  • سالیسیلات ها در دزهای بالا مثل آسپرین در درمان آرتروز
  • اتوسوکزوماید (Ethosuximide)، فنوباربیتال (Phenobarbital) و پریمیدون (Primidone)، به عنوان ضدتشنج و مورد استفاده در اختلالات خلقی

همچنین لازم است بدانید که مصرف هر نوعی از مواد مخدر در دوران شیردهی، به خصوص کوکائین و مشتقات آن برای نوزاد یا کودک شیرخوارتان بسیار خطرناک است و در مورد مصرف داروهای ترک اعتیاد در دوران شیردهی نیز، حتماً لازم است با پزشکتان مشورت کنید.

با دوستانتان به اشتراک بگذارید




مقاله مرتبط

جدول دز و مقدار مصرف ایبوپروفن کودک

  • 1401/03/31

داروهای بی خطر و خطرناک رفع سوزش معده در  بارداری

  • 1401/04/11

مصرف فولیک اسید قبل و هنگام بارداری

  • 1395/02/22

داروهای متداول برای درمان ناباروری

  • 1395/02/22

داروهای بدون نسخه و خطرات آن در بارداری

  • 1395/02/22

کودک شیرخوار

  • 1400/06/30

نام تجاری ملاتونین

Circadin, Slenyto

کاربرد داروی ملاتونین  

بی خوابی

اشکال دارویی ملاتونین

قرص

اطلاعات دارویی ملاتونین

داروی ملاتونین برای بی خوابی و بهبود خواب در شرایط مختلف استفاده می شود. به عنوان مثال مشکل بی خوابی در افراد مسن، جت لگ، تنظیم چرخه های خواب و بیداری در افرادی که برنامه کاری روزانه (شیفت کاری) آنها تغییر می کند.

ملاتونین هورمونی است که به طور طبیعی در بدن یافت می شود که وظیفه اصلی آن در بدن تنظیم چرخه شب و روز یا چرخه خواب و بیداری است.

مصرف قرص ملاتونین باعث افزایش مقدار طبیعی این هورمون در بدن شده و به بهبود کیفیت خواب کمک می کند.

داروی ملاتونین معمولاً به شکل قرص در دسترس است اما به فرم قرص زیر زبانی نیز موجود است.

جهت کسب اطلاعات لازم در مورد داروی ملاتونین می توانید به صورت 24 ساعته و آنلاین با پزشک آنلاین مغز و اعصاب یا پزشک آنلاین عمومی مشورت نمایید.

نوشته های مشابه

  • چگونه از آلزایمر پیشگیری کنیم؟ 8 روش موثر پیشگیری از آزایمر

    1401-10-01

  • 8 درمان خانگی سوختگی با روغن که پوست شما را نجات می دهد

    1401-08-14

مقدار و روش مصرف داروی ملاتونین

  • قبل از شروع درمان با داروی ملاتونین (Melatonin) بروشور دارویی داخل بسته را به دقت مطالعه کنید. این بروشور به شما کمک می کند تا اطلاعات جامعی را راجع به دارو به دست آورده و از عوارض جانبی احتمالی آن مطلع شوید. همچنین اگر در رابطه با مصرف آن با سؤالاتی روبرو هستید با پزشک خود مشورت نمایید.
  • دوز و مقدار مصرف ملاتونین از فردی به فرد دیگر متفاوت است. لذا دارو را دقیقاً همانطور که دکتر بی خوابی برایتان تجویز کرده است، استفاده نموده و از کم یا زیاد کردن خودسرانه مقدار و مدت زمان مصرف اجتناب نمایید.
  • چنانچه مصرف قرص ملاتونین را در زمان معمول فراموش کردید اما قبل از خواب به یاد آوردید، آن را مصرف کنید. اگر تا روز بعد به یاد نیاوردید، فقط دوز بعدی را طبق معمول مصرف کنید و برای جبران دوز فراموش شده، دو دوز را با هم مصرف نکنید.
  • قرص ملاتونین را به طور کامل ببلعید و از خرد کردن و شکستن آن خودداری نمایید.
  • قرص ملاتونین را با میان وعده یا بعد از غذا مصرف کنید.

جهت کسب اطلاعات لازم در مورد قرص زیر زبانی داروی ملاتونین می توانید با داروساز آنلاین مشورت نمایید.

موارد منع مصرف داروی ملاتونین

  • به تاریخ انقضای داروی ملاتونین (Melatonin) توجه کنید و اگر دارویی که در دستتان است تاریخ انقضای آن تمام شده است، از مصرف آن خودداری کنید.
  • هرگز داروی ملاتونین را به فرد دیگری حتی با علائم مشابه خودتان تجویز نکنید.

چنانچه شرایط یا بیماری خاصی دارید، قبل از تجویز این دارو، پزشک را مطلع سازید. به ویژه اگر شرایط زیر را دارید:

  • حساسیت به این دارو یا دیگر داروها و مواد
  • بارداری یا تصمیم به بارداری
  • شیردهی
  • اختلالات تشنج
  • اختلالات خونریزی
  • بیماری خود ایمنی (مانند آرتریت روماتوئید، لوپوس، ام اس)
  • فشار خون بالا
  • پیوند عضو
  • مشکلات کبدی
  • مشکلات کلیوی

موارد هشدار و احتیاطات ویژه حین مصرف داروی ملاتونین  

  • مصرف کافئین (مانند چای و قهوه) را به خصوص هنگام بعد از ظهر و شب کاهش دهید.
  • از خوردن وعده های غذایی سنگین قبل از خواب خودداری کنید.
  • در اوایل روز ورزش کنید نه در هنگام شب.
  • داروی ملاتونین ممکن است باعث خواب آلودگی و سرگیجه شود لذا قبل از رانندگی و کار با ماشین آلات، از هوشیاری خود مطمئن شوید.
  • تأثیر ملاتونین بر کرونا: اگرچه در حال حاضر هرروز داروهای تازه ای برای درمان کرونا مطرح، و در مراکز درمانی کشورهای مختلف استفاده می شوند، این درمان ها محدود، صرفاً آزمایشی و مقدماتی بوده و مراحل تأیید دارو را نگذرانده اند! شما می توانید سؤالات را در مورد داروهایی که برای کرونا استفاده می شود از پزشک آنلاین کرونا بپرسید.

در مدت درمان با داروی ملاتونین از مصرف الکل بپرهیزید.

تداخل دارویی ملاتونین  

تداخلات دارویی ممکن است عملکرد و تأثیر داروها را تغییر دهد یا باعث افزایش ریسک بروز عوارض جانبی آنها شود. بنابراین برای مصرف این دارو، لیست تمام داروهایی که مصرف می کنید اعم از داروهای تجویزی و غیرتجویزی (گیاهی، مکمل و …) را با پزشک متخصص مغز و اعصاب خود در میان بگذارید.

از جمله داروهایی که با داروی ملاتونین تداخل دارند، عبارتند از:

  • رقیق کننده های خون (مانند وارفارین، هپارین)
  • داروهای فشار خون (به ویژه نیفدیپین)
  • داروهایی که ممکن است روی سیستم ایمنی بدن تأثیر بگذارند (مانند آزاتیوپرین، سیکلوسپورین، پردنیزون)
  • داروهای خواب و یا ضد اضطراب (مانند دیازپام، آلپرازولام)
  • آنتی هیستامین ها (از قبیل ستیریزین، دیفن هیدرامین)
  • شل کننده های عضلانی و داروهای ضد درد و مسکن (مانند کدئین)
  • فلووکسامین

عوارض جانبی داروی ملاتونین   

همه داروها ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند. اما بسیاری از مصرف کنندگان نیز هیچ نوع عارضه ای بروز نمی دهند. یکسری از عوارض نیز بعد از گذشت مدت کوتاهی از مصرف دارو، از بین می روند. در صورت بروز هریک از عوارض زیر با مصرف داروی ملاتونین با پزشک معالج مشورت نمایید.

از جمله عوارض داروی ملاتونین عبارتند از:

  • خواب آلودگی
  • خستگی
  • سردرد
  • تحریک پذیری یا بی قراری
  • نوسانات خلقی
  • رویاهای غیرعادی
  • تعریق شبانه
  • درد در بازوها یا پاها
  • خشکی یا خارش پوست
  • خشکی دهان
  • سوء هاضمه
  • تهوع
  • معده درد

مصرف بیش از حد قرص ملاتونین  

  • ملاتونین را بیش از دوز تجویز شده توسط پزشک مصرف نکنید.
  • اگر احساس کردید که فردی دچار مسمومیت شده است و علائمی مانند تنگی نفس، غش و ضعف (از حال رفتن) در او دیدید سریعاً با اورژانس تماس بگیرید.

شرایط نگهداری داروی ملاتونین

  • دارو را دور از دسترس کودکان نگه دارید
  • دارو را در جایی خشک و خنک و به دور از گرما و تابش نور مستقیم نگه دارید.

باتوجه به وضعیت کنونی پاندمی ویروس کرونا، در صورت عدم تمایل به مراجعه حضوری می توانید با مراجعه به وب سایت و یا اپلیکیشن پذیرش 24، به صورت 24 ساعته و آنلاین، از طریق مشاوره تلفنی و متنی با مجرب ترین پزشک آنلاین مغز و اعصاب، تلفنی و متنی مشاوره بگیرید.

شما عزیزان می توانید، در صورت داشتن هرگونه سؤالی درباره این دارو، در قسمت نظرات از ما بپرسید. پزشکان متخصص پذیرش 24 در سریع ترین زمان ممکن، به شما پاسخ خواهند داد.

3.4/5

(9 نظر)