قرص خواب را با چی بخوریم

قرص لووتیروکسین

غده تیروئید یکی از غدد بسیار مهم در بدن است که با ترشح هورمون های متابولیکی نقش مهمی در سلامت ما ایفا می کند. این غده دو هورمون به نام های T4 یا تیروکسین و T3 ترشح می کند که اعمال اصلی غده تیروئید را انجام می دهند. زمانی که شما دچار کم کاری تیروئید شده باشید یا به عبارتی هورمون های T3 و T4 در بدن تان کمتر از حالت عادی باشد، پزشک شما با تجویز هورمون تیروکسین سنتز شده و یا قرص لووتیروکسین سعی در بهبود این علائم می کند. از آنجایی که این دارو یک داروی هورمونی است مثل تمامی داروهای دیگر عوارض و مشکلات خاص خودش را دارد.

قرص لووتیروکسین، نکاتی که باید همیشه به خاطر داشته باشید!

این دارو یک داروی متابولیکی است که متابولیسم بدن را تحت تاثیر قرار می دهد. لووتیروکسین به دو فرم قرص و کپسول در داروخانه ها وجود داشته و برای بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید و یا گواتر ناشی از کم کاری داده می شود. از آنجایی که هورمون های تیروئیدی در رشد، متابولیسم بدن، سلامت روانی، سلامت جسمی و… خصوصاً در کودکان بسیار اثر گذارند، کمبود آن ها مشکلات جدی را ایجاد می کند که با قرص لووتیروکسین تا حد قابل توجهی بهبود می یابد. در هنگام مصرف این دارو موارد زیر را به خاطر داشته باشید:

 

نکات مهم در مصرف قرص لووتیروکسین

• این دارو برای درمان اختلالات دیگری غیر از کم کاری تیروئید و علائم آن، مثل سرطان، هم استفاده می شود اما متأسفانه بعضی افراد با باورهای غلط و بدون مشورت با پزشک متخصص از این دارو استفاده های نامناسب می کنند.
  به طور مثال برخی خانم ها از این قرص برای درمان ناباروری استفاده می کنند، غافل از اینکه با بالا رفتن سطح هورمون های تیروئیدی در شخصی که قبلاً سطح نرمالی از این هورمون ها را داشته است فرد به علائم پرکاری تیروئید و نازایی مبتلا خواهد شد.
  همچنین به خاطر این که این دارو هورمونی بوده و متابولیسم بدن را بالا می برد، بعضی افراد به منظور لاغری و یا در بدنسازی از این دارو استفاده می کنند. تمامی این استفاده ها نادرست بوده و مصرف این دارو تنها باید زیر نظر پزشک انجام شود.
• از جمله نکات قابل توجه این است که برای تجویز این دارو حتماً به پزشک غدد و متابولیسم مراجعه کنید و سایر داروهای مصرفی خود را نیز به همراه داشته باشید تا در صورت وجود اختلالات دارویی پزشک، شما را در مصرف دارو راهنمایی کند.
• بروشور همراه دارو را به همراه توصیه های پزشک همیشه به خاطر داشته و آن ها را رعایت کنید.
• در صورت اتمام داروها مصرف مجدد آن ها باید زیر نظر پزشک باشد.

نحوه مصرف قرص لووتیروکسین

• معمولا یک بار در روز، در حالت ناشتا و با آب کافی باید از این دارو مصرف کرده و نیم تا یک ساعت بعد صبحانه میل کنید.
• این دارو را خودسرانه مصرف نکنید و یا حتی دوز آن را بیشتر و کمتر نکنید، چراکه پزشک با توجه به جواب های آزمایش شما دوز مصرفی را از یک مقدار حداقل شروع می کند و اگر شما بیشتر از این مقدار مصرف کنید از روند درمانی مناسب دارو خارج شده و ممکن است دارو عوارض سمی در بدن شما ایجاد کند.
• سعی کنید قرص لووتیروکسین یا کپسول را یک باره ببلعید و از نصف کردن قرص یا کپسول پرهیز کنید مگر این که پزشک دستور خوردن نصف یک قرص را به شما داده باشد.
• اگر دارو مخصوص کودک بوده و بلعیدن قرصی به این اندازه برایش سخت است می توانید دارو را در آب حل کرده و سپس به کودکتان بدهید و یا این که با مسئول فنی داروخانه مشورت کنید.
• توجه داشته باشید که هنگام مراجعه به پزشک باید تمامی داروهای قبلی تان، سوابق پزشکی و بیماری های قبلی مثل افسردگی، مشکلات هورمونی، اختلالات غده فوق کلیه، بیماری های قلبی، تپش قلب، فشار خون بالا، دیابت و … را با او در میان بگذارید تا از ایجاد عوارض ناخواسته دارویی جلوگیری کنید.

ارتباط مصرف دارو با شرایط رشد

گاهاً دیده شده است که سطح بالای هورمون های تیروئیدی باعث کاهش رشد استخوان ها و کوتاه قدی در بزرگسالی شده است. این نکته در کودکانی که کم کاری تیروئید داشته و از داروی لووتیروکسین استفاده می کنند اهمیت زیادی دارد. برای جلوگیری از چنین عوارضی باید ماهیانه آزمایش خون بگیرید و تحت نظر پزشک باشید. پزشک در صورت شک کردن به چنین موضوعی ممکن است دارو را قطع کرده و مسیر دیگری در پیش گیرد.

موارد احتیاط در مصرف قرص لووتیروکسین

• مصرف این دارو در سالمندان با محدودیت های خاص خودش روبه رو است چراکه می تواند باعث بروز عوارضی مثل تپش قلب و فشار خون شود که در دوران سالمندی ریسک انفارکتوس میوکارد یا MI را افزایش خواهد داد.
• مصرف این دارو در دوران شیردهی باید زیر نظر پزشک انجام گیرد تا دوز مناسب دارو انتخاب شده و همزمان سلامت کودک هم بررسی شود.
• شما باید به طور منظم  در طی پروسه ی درمان با لووتیروکسین، توسط پزشک خود مانیتور شده و سطح هورمون هایتان بررسی شود. خصوصاً در کودکان آنزیم های کبدی مثل آلکالن فسفاتاز و مواردی که مربوط به رشد استخوان است مورد توجه بیشتری قرار می گیرد.
• اگر پس از مصرف دارو تپش قلب شما بیشتر از صد ضربان در دقیقه بود حتماً در این باره با پزشک خود مشورت کنید.
• کسانی که پرکاری تیروئید و یا سابقه ی بیماری قلبی دارند نباید هرگز از این دارو استفاده کنند چراکه ریسک بروز سکته در این افراد بالا می رود.

نگهداری قرص لووتیروکسین

• این دارو به نور حساس بوده و محتویاتش در محفظه های رنگی نگهداری می شوند تا از واکنش های ناخواسته جلوگیری شود. پس نکته ی مهم این است که این دارو را دور از تماس مستقیم نور نگه دارید.
• برای جلوگیری از ایجاد سمیت کبدی توسط این دارو حتماً دوز مناسبی از آن را مصرف کرده و از مصرف داروهای تاریخ مصرف گذشته اجتناب کنید.
• مصرف داروی لووتیروکسین به همراه ویتامین ها جذب دارو و اثر بخشی آن را بیشتر خواهد کرد.

اگر خوردن دارو را فراموش کردم چه کنم؟

اگر یک بار مصرف دارو را فراموش کردید و زمانی که به خاطر آوردید زیاد دیر نشده بود می توانید آن را مصرف کنید اما اگر نزدیک به زمان مصرف داروی بعدی شد نباید هرگز دو قرص را با فاصله ی کم از هم مصرف کنید چراکه باعث اوردوز دارو و عوارضی مثل بیهوشی، انفارکتوس میوکارد یا MI، تپش شدید قلب و حتی مرگ می شود.

دوز مصرفی قرص لووتیروکسین چگونه تعیین می شود؟

دوز این دارو تنها توسط پزشک انتخاب شده و به مواردی مثل سن بیمار، نوع بیماری، میزان بالا بودن هورمون محرک تیروئیدی و یا TSH، میزان پایین بودن هورمون های تیروئیدی (T3 و T4)، سایر داروهای مصرفی، سلامت کبد (از آنجایی که متابولیسم داروها در کبد انجام می شود در صورت ناسالم بودن آن تجویز دارو بسیار با احتیاط صورت می گیرد.) و… بستگی دارد.

پاسخگویی قرص لووتیروکسین به چه عواملی بستگی دارد؟

نتیجه دهی و یا پاسخگویی این دارو به مقدار زیادی به بدن خود شما و این که چگونه به آن جواب می دهد بستگی دارد. نکته ی مهم این است که برای گرفتن بهترین نتیجه، داروها را منظم و در زمان مقرر مصرف کرده و حتماً قبل از قطع دارو با پزشک مشورت های کافی را انجام دهید چراکه قطع خودسرانه و ناگهانی آن علائمی به دنبال دارد.

به علاوه بعضی داروها هستند که با مصرف آن ها جذب و در نتیجه اثر بخشی داروی لووتیروکسین بیشتر می شود و برعکس بعضی از داروها جذب آن را کمتر کرده و باعث می شوند شما نتیجه ی مورد نظر را از دارو نگیرید. به یاد داشته باشید که اگر سایر داروهای مصرفی شما با لووتیروکسین تداخل دارد به این معنا نیست که حتماً باید یکی از آن ها را حذف کنید بلکه می توانید داروها را با فاصله مناسب مصرف کنید تا تداخل ایجاد نشود.

داروهایی که جذب قرص لووتیروکسین را کمتر می کنند:

• کولسترامین
• کولسیتوپول
• کلسولام
• داروهای آنتی اسید
• سوکرالفیت
• سایمتیکون
• آهن
• سدیم پلی استایرن سولفونات
• مکمل های کلسیمی
• اریستات یا ونوستات
• سولامر

و…

عوارض مصرف قرص لووتیروکسین چیست؟

با مصرف این دارو علائم کم کاری تیروئید مثل بی حالی، یبوست، خستگی، خواب زیاد، درد عضلانی، پوست خشک، وزن زیاد، حساسیت به سرما و… پس از چند هفته بسیار بهبود می یابد اما باید توجه  کرد که این دارو مانند سایر دارو ها عوارضی به دنبال دارد.

نکته ی قابل توجه این است که در چند ماه اول و تا زمانی که بدن شما در حال سازگار شدن با دارو است عوارضی مثل ریزش مو را مشاهده خواهید کرد اما اگر عوارض وخیم شده و حالتی مثل حساسیت به دارو ایجاد شد حتماً باید به پزشک خود مراجعه کنید. البته همواره به خاطر داشته باشید که باید در این رابطه به پزشک خود اعتماد کنید چراکه ممکن است عوارضی برای شما ایجاد شود اما سودی که این دارو در صورت تجویز توسط پزشک، در شرایط کم کاری تیروئید و یا سایر اختلالات پزشکی به بدن شما می رساند بیشتر از ضرر آن است.

عوارض این دارو شامل موارد زیر است:

• حساسیت به گرما
• تعریق شدید
• تغییرات روحی روانی مثل اضطراب و حالت جهشی در روحیه از خوب به بد
• افسردگی
• خستگی زیاد که در نتیجه ی بالا رفتن متابولیسم است
• اسهال بخاطر فعال شدن اعصاب پاراسمپاتیک گوارش
• ترمور یا لرزش
• سر درد
• تنگی نفس
• درد استخوانی
• درد در قفسه سینه
• ضعیف شدن و شکننده شدن استخوان ها
• تپش قلب سریع و نامنظم
• باد کردن دست و پا
• تشنج
• افزایش اشتها
• از دست دادن وزن
• اختلالات قاعدگی
• اختلالات خواب
• ضعف ماهیچه
• استفراغ
• کرامپ های شکم و یا دلپیچه
• در موارد نادر آلرژی دارویی با عوارض ناگهانی مثل تنگی نفس، کهیر، باد کردن، قرمزی پوست و از کار افتادن قلب

توجه داشته باشید که تنها حجم دارو مؤثر نبوده و ممکن است متابولیت های غیر فعال که در داروها وجود دارد باعث ایجاد حساسیت در شما شوند که می توانید پس از مشورت با دکتر داروساز و یا پزشک خود آن را برطرف کنید. آن ها ممکن است به شما داروهای جایگزین لووتیروکسین مثل لووگزیل، سینتروئید و آنتیترویید بدهند که دارای مواد غیر فعال دیگری می باشد.

 

تداخلات دارویی که عوارض جانبی دارو را افزایش می دهند:

به نقل از مجله ی medical news today خوردن داروی لووتیروکسین با داروهای خاصی ممکن است باعث افزایش اثرات نامطلوب دارو شود. این داروها شامل موارد زیر است:

• داروهای ضد افسردگی مثل آمیتریپتلین و ماپروتیلین. عوارض هر دوی این داروهای ضد افسردگی و لووتیروکسین با مصرف همزمان آن ها احتمالاً افزایش پیدا می کند. این ممکن است شما را با ریتم نامنظم قلبی و یا آریتمی قلب روبه رو کند.

• داروهای سمپاتومیمیک مثل سودوافدرین و آلبوترول. مصرف همزمان این داروها شما را در ریسک مشکلات قلبی خطرناکی قرار خواهد داد.

• داروهای رقیق کننده ی خون مثل وارفارین. مصرف همزمان این دارو با لووتیروکسین احتمال خونریزی را افزایش خواهد داد. پزشک ممکن است در صورتی که داروی لووتیروکسین هم مصرف می کنید دوز داروی رقیق کننده ی خون شما را کاهش دهد.

• کتامین. خوردن این دارو با لووتیروکسین ریسک فشار خون بالا و ضربان قلب سریع را افزایش خواهد داد.

عوارض اوردوز یا مصرف بیش از حد داروی لووتیروکسین چیست؟

در هنگام مواجه شدن با چنین عوارضی سریعاً با مرکز فوریت های پزشکی تماس بگیرید:

• بیهوش شدن
• مشکلات تنفسی و تنگی نفس شدید
• ضربان سریع و نامنظم قلب
• حمله قلبی
• در نارسایی قلبی هم که بخاطر استفاده ی بیش از حد از دارو اتفاق می افتد حالاتی مثل خستگی شدید، تنگی نفس و تعریق و درد زیاد خصوصاً در پاها مشاهده می شود.

مرکز سونوگرافی و تصویربرداری تیراد

منابع :

medicalnewstoday
drugs.com
levothyroxine
healthnavigator
medicalnewstoday
webmd.com
medlineplus
wikipedia.org

Submit Rating

2.6 / 5. 7

دکتر حسین چگینی

دکتر حسین چگینی فلوشیپ فوق تخصصی رادیولوژی مداخله ای از دانشگاه تهران و متخصص رادیولوژی
موسس مرکز سونوگرافی و تصویربرداری تیراد
دارای گواهینامه نورورادیولوژی اروپا ESNR
عضو کمیته اینترونشن انجمن رادیولوژی ایران

اشتراک گذاری